高考作为现代人才选拔的重要途径，承载着无数青春梦想。而在千年前的宋代，中医领域已形成严谨的国家考试制度，堪称古代医学界的"高考"。本文将带您穿越时空，解析宋代中医考试的制度设计、考题分类及典型试题，感受古代医者的学术追求。

一、宋代中医考试制度概览

宋代开创性地将中医考试纳入国家体系，形成三年一考、八月开考的固定制度。考生通过地方初试后，次年春赴京城参加省试，考试分为方脉科、针科、疡科三科。考核内容涵盖经典医籍与临床实践：

1、核心典籍：方脉科以《素问》《难经》等为必考经典，针科、疡科则增设《针灸三经》

2、题型设计：包含墨义（默写）、大义（经义阐释）、脉义（脉诊分析）、假令论方义（方剂解析）、假令法（临床辨证）、运气（五运六气推演）六大类

3、评分标准：采用百分制评定等级（十全为上，九分为中，八分为下），七分以下降级，五分以下退学

二、考题分类与核心考点

《宋太医局诸科程文格注释》收录的87道考题，全面覆盖中医理论体系，分为六大类别：

1、墨义（9题）：考核基础医学知识，如《素问·五常政大论》原文默写

2、脉义（6题）：聚焦脉诊与诊断学，如《素问·经脉别论》脉象变化分析

3、大义（37题）：阐释病因病机与脏腑学说，要求用基础理论解释自然现象

4、论方（8题）：解析方剂学原理，需结合《内经》《本草经》等多部典籍

5、假令论方义（18题）：讨论药性理论与处方方解，考察分析归纳能力

6、运气（9题）：推演五运六气规律，制定特定年份的疾病防治方案

三、典型考题解析

1、义题示例

题目：默写"天不足西北"至"故治病者必明天道地理"原文

考点：经典文献的精准记忆

2、脉义题示例

题目：分析居处环境对脉象的影响

考点：脉诊理论的临床应用

3、大义题示例

题目：用基础理论解释"春暖→夏暑，秋忿→冬怒"的转化规律

考点：阴阳五行学说的综合运用

4、假令论方义题示例

题目：结合《内经》五行学说，解析药物归经理论

考点：中药理论的逻辑分析能力

5、假令法题示例

题目：针对虚劳盗汗患者，制定节气脉诊、辨证施治、方药调整的全套方案

考点：多学科知识的综合运用能力

宋代中医考试制度以严谨的考核体系、科学的题型设计、严格的评分标准，构建起古代医学教育的质量保障体系。其考题既注重经典传承，又强调临床思维，为现代医学教育提供了宝贵的历史借鉴。千年医考智慧，至今仍闪耀着理性的光芒。