流感季来袭，全国多地流感活动进入上升期，抗病毒药物奥司他韦和玛巴洛沙韦销量猛增，增长率超100%。面对流感，如何让药物用在“刀刃”上，实现恰当用药，避免盲目与误用，是大家关注的焦点。美高梅mgm官网健康教你从以下几个关键方面合理选择用药。

一、有感冒症状要先明确病原体

国家流感中心最新流感周报耐药性分析显示，仅1株甲型H1N1亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低，其余甲型H1N1、H3N2亚型和乙型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有甲型H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒毒株均对聚合酶抑制剂敏感。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可抑制病毒毒性；玛巴洛沙韦进入体内形成聚合酶抑制剂，阻止病毒复制，二者对当前甲乙型流感均有效。

不过，不能一有感冒症状就用这两种药。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，新冠病毒感染也会有上呼吸道症状，而奥司他韦和玛巴洛沙韦对这些病毒无效。有症状后最急迫的是确诊，确诊为流感病毒感染，用药越早越好，症状出现后48小时内使用效果最佳，否则可能延误正确诊断与治疗。

二、不同人群，预防用药有不同要求

奥司他韦可用于预防，但有感冒症状后用药不属于预防范畴。预防是针对有感染风险的情况，如密切接触流感患者后用药，可每天一次，7天为一疗程。

不同人群预防用药要求不同。慢病患者、有重型或危重型风险因素的人群，密切接触流感患者后需药物预防，不迟于暴露后48小时用药；无重症高危因素人群，接触后可酌情考虑暴露后预防用药。有流感接触史且出现发热和呼吸道症状的重症高风险人群，可尽快用奥司他韦或玛巴洛沙韦抗病毒治疗，不用等核酸结果。儿童、过敏反应者无症状时要谨慎自行服药，有肝脏基础疾病患者用奥司他韦建议定期监测肝功能。

三、快检试剂盒结果存在假阴性可能

药店销售的主流流感检测试剂盒多用胶体金法，针对甲流（H1N1、H3N2等常见亚型）和乙流病毒的核蛋白抗原检测，覆盖当前主要流行病毒亚型，对公众初步筛查有一定实用性。

但试剂盒检测的是抗原，敏感度低于核酸检测。抗原试纸阳性一般可确诊流感，阴性不能排除，存在假阴性可能。感染早期病毒载量低、取样不规范、鼻腔拭子未取到足够黏膜细胞等，都可能导致假阴性。若试剂盒检测阴性，但近期明确接触过流感患者或出现典型流感症状，建议去医院做核酸检测进一步确认，避免漏诊。对重症高风险人群，感染流感后易发展为重症，出现发热和呼吸道症状，需通过核酸检测尽早诊断，明确病因，积极干预。

流感季合理用药至关重要，大家要科学应对，保障自身健康。